LES CONSEQUENCES GRAVES DU DIABETE

S’il n’est pas dépisté, ou si le taux de glucose n’est pas contrôlé, le diabète peut alors déclencher de graves problèmes de santé au niveau du cœur, des vaisseaux sanguins, des reins, des yeux, du système nerveux… 

Les maladies cardiovasculaires sont de 2 à 4 fois plus fréquentes chez les diabétiques. Le taux élevé de glucose dans le sang contribue à la coagulation du sang, ce qui augmente le risque d’obstruction de vaisseaux sanguins près du cœur (infarctus) ou au cerveau (AVC). L’âge, l’hérédité, l’hypertension, l’embonpoint et le tabagisme accroissent également les risques, notamment chez les diabétiques de type II. La probabilité de développer un infarctus du myocarde est multipliée par deux à quatre chez un diabétique et ces infarctus sont souvent deux fois plus mortels.

Les troubles oculaires constituent une complication du diabète fréquente : près de 2 % de toutes les personnes atteintes de diabète il y a 15 ans sont aujourd’hui aveugles, tandis que 10 % d’entre elles souffrent de graves handicaps visuels. La rétinopathie diabétique (pour près de 80 % pour des diabétiques de type I et II), l’œdème maculaire et la cataracte sont les maladies les plus fréquentes*.

Les neuropathies. Un taux de glucose trop élevé est toxique pour les nerfs. Le diagnostic est souvent tardif car les symptômes sont, très souvent, inexistants. La neuropathie est un facteur de risque de complication du diabète avec l’apparition d’ulcère qui, dans les stades les plus graves, peuvent conduire à des amputations. La neuropathie peut être très douloureuse. Elle peut aussi toucher les nerfs qui contrôlent la digestion, la pression sanguine, le rythme cardiaque, les organes sexuels et la vessie.

Une sensibilité aux infections. Le diabète fragilise et multiplie le risque d’infection de la peau, des gencives, des voies respiratoires, du vagin ou de la vessie, parfois difficiles à guérir.

La néphropathie est une complication rénale du diabète. Le rein est un filtre qui élimine, via l’urine, ce dont le corps n’a pas besoin ou ce qui est en excès (sodium, potassium, urée, albumine, glucose et eau). A cause du diabète, le filtre rénal s’encrasse : il n’élimine plus certains déchets qui s’accumulent dans l’organisme, provoquant une augmentation de la pression artérielle. Là aussi, la maladie se développe sans bruit. Il faut pourtant repérer les premiers signes pour éviter les complications, allant de l’insuffisance rénale à la maladie rénale irréversible.

L’impuissance. Le diabète est la première cause organique des troubles de l’érection, et entre 20 et 60 ans, un patient diabétique sur trois en serait victime. Cette proportion atteindrait un patient sur deux chez les 50 à 60 ans*.

Sincèrement,

A. Merzoug

QU’EST -CE – QUE LE DIABETE?

Le diabète est une maladie chronique qui se caractérise par un taux de glucose dans le sang trop élevé (aussi appelé glycémie ou taux de sucre).

Chez une personne non diabétique, l’insuline, une hormone produite par le pancréas, permet au glucose d’être absorbé efficacement par les cellules afin qu’elles disposent de suffisamment d’énergie pour fonctionner. Au fil du temps, l’excès du sucre corrode les parois des vaisseaux sanguins qui nourrissent tous les tissus en oxygène et en éléments nutritifs, le pancréas s’épuise et ne peut plus produire une quantité d’insuline suffisante.

Lors d’un manque d’insuline ou d’un défaut dans son fonctionnement, le glucose n’est plus absorbé par les cellules et s’accumule dans le sang. Ce qui entraîne des hyperglycémies, de brusques augmentations du taux de sucre.

La particularité de cette maladie est qu’elle progresse souvent de manière silencieuse, sans développer de symptômes. Elle demeure souvent non diagnostiquée tant que des complications ne sont pas apparues. Près d’un tiers des cas peuvent ne pas être détectés du tout [1]. On peut donc être diabétique depuis des années sans le savoir.

[1] American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2007; 30(suppl):S4-S41

TROIS GRANDS TYPES DE DIABÈTE

• Diabète de type I : 10 à 15 %

Diabète dit insulino-dépendant, il s’agit d’une maladie auto immune apparaissant à l’enfance ou à l’adolescence.

• Diabète de type II : 85 à 90 %

Diabète dit insulino-résistant, il peut être favorisé par une mauvaise alimentation et un comportement sédentaire. Un nombre croissant d’enfants est atteint, et les spécialistes parlent d’une épidémie mondiale.

• Le diabète gestationnel : 5 %

Diabète de grossesse, il disparaît généralement après l’accouchement.

Sincèrement,

A. MERZOUG

LES CAUSES DU DIABETE

Il n’existe pas de cause précise et exclusive, mais un ensemble de facteurs favorisants qui peuvent toucher tout le monde.

• Une origine génétique : des antécédents de diabète du même type sont souvent présents dans la famille

• Des facteurs comportementaux : une alimentation déséquilibrée et un manque d’activité physique contribuent au développement du diabète de type II.

D’autres facteurs contribuent à l’apparition du diabète de type II, notamment une surcharge pondérale, l’âge (dès 40 ans), l’origine hispanique, asiatique ou africaine, un taux de cholestérol élevé, des antécédents de diabète gestationnel, une infection par le VIH, certains médicaments (corticostéroïdes, certains médicaments antipsychotiques, certains médicaments antiviraux contre le VIH), des désordres mentaux (le trouble bipolaire, la dépression, la schizophrénie)…

Sincèrement,

A. MERZOUG

COMMENT SAVOIR SI ON A DU DIABETE

Une prise de sang déterminera votre taux de glucose. Ce test doit être réalisé avec une ordonnance médicale, en laboratoire, à jeun depuis au moins 8 heures. 

Sincèrement,

A. MERZOUG

LES CONSEILS POUR REGULER VOTRE DIABETE

Si vous avez un diabète de type I, alors vous avez l’habitude de mesurer votre glycémie. Toutefois, la survenue d’un événement dans votre vie – nouveau travail, déménagement, naissance d’un enfant… – ne doit pas vous faire oublier que votre diabète doit toujours être suivi de près. Pour cela, l’idéal est de continuer à remplir votre carnet d’autosurveillance (papier ou informatique). Cet outil est indispensable au bon suivi de votre diabète. Et n’oubliez pas de l’emporter avec vous chaque fois que vous avez rendez-vous avec votre diabétologue.

Si vous avez un diabète de type II, sachez que les premières règles à observer sont d’ordre alimentaire et physique : votre mode de vie a un impact très fort sur l’évolution de votre taux de glucose, en plus de votre traitement, bien sûr. Vous aurez également tout à gagner en mettant en place un carnet d’autosurveillance (papier ou informatique). Au fil du temps, il va vous aider à repérer tout ce qui peut avoir un impact sur votre glycémie, ceci afin de trouver des solutions pour bien la stabiliser sur la durée.

ADAPTEZ VOTRE MODE DE VIE POUR PRÉVENIR LES COMPLICATIONS

La HAS (Haute Autorité de Santé) donne trois conseils principaux : ne pas grignoter entre les repas, faire trois repas équilibrés par jour à heures régulières et limiter les graisses saturées.

Fruits et légumes

Les fibres, les antioxydants des fruits et légumes peuvent vous aider à gérer votre maladie. Assurez-vous que vos repas vous apportent 3 à 4 portions de légumes et 2 à 3 portions de fruits chaque jour.

Fruits oléagineux, noix, amandes 

Inclure une poignée de noix, noisettes, amandes (non salées, non grillées) dans votre régime, pour les fibres, les bonnes graisses, les minéraux, les phytostérols.

Céréales et féculents 

À consommer à tous les repas et sans excès, et à choisir en fonction de leur index glycémique. En revanche, sont à éviter : pain blanc, riz blanc, viennoiseries et gâteaux, et préférez du pain complet multi-céréales au levain (le blé seul n’est pas idéal), du riz complet ou semi-complet ou du riz basmati.

Matières grasses 

La qualité est plus importante que la quantité. Privilégiez les noix, les huiles de colza (canola) et d’olive. Limitez le beurre, la crème, les sauces, les graisses animales et les charcuteries, et les plats industriels.

Sucre 

Il ne faut pas supprimer le sucre de son alimentation. En revanche, il faut éviter les boissons ou les aliments très sucrés comme les sodas, les desserts du commerce, le miel ou la confiture tous les jours… Mais une pâtisserie, de temps en temps, n’est pas contre-indiquée, si elle est prise à la fin du repas et non entre les repas.

Sel 

En limitant votre consommation de sel, vous pouvez mieux contrôler votre tension artérielle.

L’alcool 

Vous pouvez boire un à deux verres par jour avec votre repas et non à jeun.

En revanche, la consommation d’alcool est déconseillée dans les cas suivants : niveau élevé de triglycérides, hypertension, maladie hépatique, grossesse ou allaitement.

L’activité physique 

Il est conseillé aux personnes atteintes de diabète de type II de faire 30 minutes d’activité d’intensité modérée – marche rapide, vélo, natation, danse, yoga, pilate… – chaque jour.

  L’exercice physique peut : 

• abaisser la glycémie

• abaisser la tension artérielle

• aider à faire perdre du poids ou à maintenir son bon poids

• aider à se sentir mieux

• réduire la quantité de médicaments nécessaire

• soulager la tension ou le stress

• améliorer la fonction du cœur et des poumons

• améliorer la tonicité des muscles

SINCEREMENT,

A. MERZOUG